Avaliação da resposta termal do recém-nascido pré-termo submetido à estimulação tátil e cinestésica no ambiente não termocontrolado

Abstract

A estimulação tátil e cinestésica (ETC) é considerada uma ferramenta de baixo custo, de fácil aplicação, não invasiva e não farmacológica que auxilia nos cuidados e na evolução dos recém-nascido prematuros que necessitam permanecer internados em uma Unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). Entretanto, são escassos estudos que a abordam os benefícios da ETC fora do ambiente termicamente controlado como a UTIN. Deste modo, o presente estudo teve como objetivo avaliar a resposta termal do recém-nascido pré-termo (RNPT) submetido à aplicação da ETC em ambiente não termocontrolado. Pesquisa clínica experimental, de corte transversal, sendo incluídos RNPT's com idade gestacional entre 32 e 36 semanas, internados em alojamento conjunto, peso mínimo de 1.300g, progressão clínica para alta hospitalar e cujos responsáveis aceitaram a participação na pesquisa. Os critérios de não inclusão constaram de situações clínicas que impedissem ou dificultassem a aplicação da ETC. Para coleta de informações pertinentes à pesquisa foi utilizado análise de prontuários e dados registrados em ficha elaborada pelo pesquisador. A pesquisa constou de dois protocolos pilotos e um protocolo definitivo. No protocolo definitivo a captação de imagens foi realizada tendo a fronte como região de interesse, distanciamento padrão de 80 cm e ETC com duração de 15 minutos com manuseio dividido entre 10 minutos de estimulação tátil e 5 minutos de estimulação cinestésica. As temperaturas do ambiente, frontal e axilar foram aferidas antes e após a aplicação da ETC. Foi utilizada a Escala de Brazelton com o objetivo de analisar o comportamento dos neonatos no decorrer da ETC. Amostra de 86 RNPT's sendo 40 pertencentes ao protocolo definitivo e com percentuais de 72,5% de pré-termos tardios e 92,5% de baixo peso. A temperatura do ambiente manteve-se com variação não significativa de +_ 1°C. Temperatura axilar e frontal também sem variações significativas na comparação entre antes e após a ETC. É possível a aplicação de ETC em RNPT's no ambiente não termocontrolado. Sugere-se o protocolo de manuseio e de tempo executados nesta pesquisa como seguros.