Terapia por fotobiomodulação em pontos de acupuntura associada ao exercício físico: implicações no tratamento de osteoartrite de joelho
Data
2021
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Editor
Universidade Brasil
Resumo
A osteoartrite do joelho (OAJ) é uma das doenças articulares degenerativa
progressiva mais comuns em todo o mundo e também uma das principais causas de
incapacidade e danos à qualidade de vida. A terapia de fotobiomodulação (PBMT, do
inglês Photobiomodulation Therapy) através de laser de baixa intensidade, de forma
isolada ou em associação com exercícios físicos tem mostrado ser um tratamento
promissora e com bons resultados para diversas doenças crônicas, incluindo as
alterações que acometem o sistema articular. O objetivo deste estudo foi avaliar os
efeitos da PBMT a laser aplicada em pontos de acupuntura associada a um protocolo
de exercício físico resistido no nível de dor em mulheres com OAJ. Foram
randomizadas 23 voluntárias em 2 grupos: Grupo controle (Ex): voluntárias foram
submetidas a um protocolo de exercício físico resistido; Grupo Fotobiomodulação
(ExP): voluntárias foram submetidas a um protocolo de exercício físico resistido
associado à PBMT aplicadas em pontos de acupuntura. As intervenções foram
realizadas 2 vezes por semana por um período de 6 semanas, totalizando 12 sessões.
O programa de exercício consistiu em aquecimento, fortalecimento muscular (flexores
e extensores de quadril e joelho, adutores e adutores de quadril) e alongamentos do
principais grupos musculares dos membros inferiores (MMII). A PBMT (808 nm, 100
mW, 4 J) foi aplicada em 5 pontos de acupuntura do joelho acometido logo após cada
sessão de exercício. Para avaliação e reavaliação foram aplicados a escala numérica
de dor (END); questionários de funcionalidade e qualidade de vida (Western Ontario
and MacMaster Universities Osteoarthritis Index [WOMAC]); funcionalidade
(Lequesne); testes de desempenho físico (Timed Up and Go [TUG], Short Physical
Performance Battery [SPPB]), força e resistência de membros inferiores (teste de
sentar e levantar de 30 segundos).Os resultados mostram que tanto no Ex como no
ExP apresentaram um valor menor no nível de dor, maior pontuação nos testes de
força e resistência, na funcionalidade, no desempenho físico, mobilidade e equilíbrio
e no WOMAC aos seus valores iniciais quando comparado aos valores finais.
Entretanto, nenhuma diferença foi observada entre os grupos experimentais. Assim,
pode-se concluir que o tanto a PBMT em pontos específicos de acupuntura em
associação ao exercício físico, assim como o exercício aplicado isoladamente
mostram efeitos analgésicos e exercem efeitos positivos na capacidade física e
qualidade de vida em pacientes com OAJ.
Abstract
Knee osteoarthritis (OA) is one of the most common progressive degenerative joint
diseases worldwide and also a major cause of disability and damage to quality of life.
Photobiomodulation therapy (PBMT) through low-level laser, isolated or in association
with physical exercise has shown to be a promising treatment and with good results
for several chronic diseases, including changes that affect the articular system. The
aim of this study was to evaluate the effects of laser PBMT applied to acupuncture
points associated with a resistance exercise protocol on the level of pain in women
with OA. 23 volunteers were randomized into 2 groups: Control group (Ex): volunteers
were submitted to a resistance exercise protocol; Photobiomodulation Group (ExP):
volunteers were submitted to a resistance exercise protocol associated with PBMT
applied in acupuncture points. The interventions were performed twice a week for a
period of 6 weeks, totaling 12 sessions. The exercise program consisted of warming
up, muscle strengthening (hip and knee flexors and extensors, hip adductors and
adductors) and stretching of the main muscle groups of the lower limbs (lower limbs).
PBMT (808 nm, 100 mW, 4 J in) was applied to 5 acupuncture points of the affected
knee right after each exercise session. For assessment and reassessment, the
numerical rating scale for pain (NRS) was applied; functionality and quality of life
questionnaires (Western Ontario and MacMaster Universities Osteoarthritis Index
[WOMAC]); functionality (Lequesne); physical performance tests (Timed Up and Go
[TUG], Short Physical Performance Battery [SPPB]), lower limb strength and
endurance (30-second sit-up test). The results show that both Ex and ExP showed a
lower rate of pain, higher scores in the tests of strength and endurance, in functionality,
in physical performance, mobility and balance and in WOMAC to its initial rates when
compared to the final ones. However, no difference was observed between the
experimental groups. Thus, it can be concluded that both PBMT in specific
acupuncture points in association with physical exercise, as well as applied exercise
in isolated way, show analgesic effects and have positive effects on physical capacity
and quality of life in patients with OA.
Descrição
Palavras-chave
Osteoartrite de joelho, Fototerapia, Dor, Capacidade física