Análise da perda de massa muscular esquelética a partir dos achados de bioimpedância em uma coorte de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica

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dc.contributor.advisor1Almeida, Vilson Rosa de
dc.creatorAzevedo, Bruna Santos Silva
dc.date.accessioned2025-03-11T13:40:12Z
dc.date.issued2021
dc.description.abstractDespite the benefits from bariatric surgery, the techniques employed are not exempt from complications; among them, malnutrition stands out, which can cause important losses of muscle mass. The proposed research aims to investigate the development of Skeletal Muscle Mass (SMM) loss in individuals subjected to bariatric surgery, by means of bioimpedance analysis, since it is a simple and reproducible method. Retrospective and observational cohort type study was realized; data were only collected and after approval by the Research Ethics Committee (CAE: 37663019.8.0000.5494). The patients included in the study were attended between January 2019 and January 2020, sought service within 12 months after the surgery, and were followed up with clinical and serial bioimpedance evaluations for, at least, 6 months. The variables of interest were: epidemiological, anthropometric, pre- and post-surgery data, and results of serial bioimpedances. The average survival time until the development of low SMM was estimated by means of the Kaplan-Meier model. α = 5% was defined. Overall, 29 patients were included in the research, 79.3% of whom were female, and the sample had an average age of 38 years. An average difference of 27.6 kg in body mass was found, when compared to the last anthropometric assessment with the values prior to surgery, which proved to be statistically significant (p < 0.001). The average SMM in the first post-surgical bioimpedance was 27.5 kg. After a period of 6 months, the individuals were again evaluated and an average of 26.7 kg was obtained; the loss of SMM was statistically significant (p = 0.033). It was observed that 17.2% of the individuals presented lower SMM values below the lower limit of normality; the Kaplan-Meier survival model estimated a 40% incidence of this outcome in 40 weeks of follow-up. Therefore, the difficulty in losing weight was evidenced, since many patients maintained the body fat percentage above normal after surgery. In addition, a risk of developing SMM loss over time was observed, due to protein deficiencies imposed by the restrictive components of surgery.
dc.description.resumoApesar dos benefícios advindos da cirurgia bariátrica, as técnicas empregadas não são isentas de complicações; dentre elas, destaca-se a desnutrição, que pode causar perdas importantes da massa muscular. A pesquisa proposta tem como objetivo investigar o desenvolvimento de perda de Massa Muscular Esquelética (MME) em indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica, utilizando a análise de bioimpedância, por ser um método simples e reprodutível. Realizou-se estudo do tipo coorte retrospectivo e observacional; os dados só foram coletados e analisados após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CAE: 37663019.8.0000.5494). Os pacientes incluídos na pesquisa foram atendidos entre janeiro de 2019 e janeiro de 2020, procuraram o serviço em até 12 meses após a realização da cirurgia, e foram acompanhados com avaliações clínicas e de bioimpedâncias seriadas por, no mínimo, 6 meses. As variáveis de interesse foram: dados epidemiológicos, antropométricos, pré e pós-cirurgia, e resultados de bioimpedâncias seriadas. O tempo médio de sobrevida até o desenvolvimento de baixa MME foi estimado por meio do modelo de Kaplan-Meier. Definiu-se α = 5%. Ao todo, 29 pacientes foram incluídos na pesquisa, sendo 79,3% do sexo feminino, e a amostra apresentou idade média de 38 anos. Foi encontrada uma diferença média de 27,6 kg na massa corporal, quando comparada à última avaliação antropométrica com os valores prévios à cirurgia, que se mostrou estatisticamente significativa (p < 0,001). A média da MME na primeira bioimpedância pós-cirúrgica foi de 27,5 kg. Após um período de 6 meses os indivíduos foram novamente avaliados e apresentaram média de 26,7 kg; a perda de MME se mostrou estatisticamente significativa (p = 0,033). Observou se que 17,2% dos indivíduos apresentaram valores de MME abaixo do limite inferior de normalidade; o modelo de sobrevida de Kaplan-Meier estima uma incidência de 40% desse desfecho em 40 semanas de seguimento. Dessa forma, foi evidenciada a dificuldade em emagrecer, pois muitos pacientes mantiveram o percentual de gordura corporal acima do normal após a cirurgia. Adicionalmente, observou-se um risco de desenvolvimento de perda de MME ao longo do tempo, advinda das deficiências proteicas impostas pelos componentes restritivos da cirurgia
dc.editor.advisorUniversidade Brasil
dc.formatPDF
dc.identifier.urihttps://repositorioacademico.universidadebrasil.edu.br/handle/123456789/1000
dc.languagept_BR
dc.publisherUniversidade Brasil
dc.publisher.countryBrasil
dc.publisher.departmentUniversidade Brasil
dc.publisher.initialsUB
dc.publisher.programPrograma de Pós-graduação do Curso de Engenharia Biomédica
dc.rightsAcesso Aberto
dc.subjectObesidade
dc.subjectCirurgia Bariátrica
dc.subjectDesnutrição
dc.subjectMassa muscular esquelética
dc.subject.cnpqEngenharia Biomédica (Bioengenharia)
dc.titleAnálise da perda de massa muscular esquelética a partir dos achados de bioimpedância em uma coorte de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica
dc.typeDissertação de mestrado

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