Avaliação in vitro dos efeitos de diferentes terapias antimicrobianas em canais uniradiculares infectados com Candida Albican

Abstract

A contaminação do sistema de canais radiculares é uma das principais intercorrências em um tratamento endodôntico, onde a polpa necrosada não tem vasos sanguíneos que possam transportar células de defesa e antibióticos para o local. O objetivo deste estudo foi avaliar, in vitro, a redução fúngica de canais radiculares tratados com diferentes terapias antimicrobianas. Cinquenta e quatro dentes bovinos foram previamente preparados para a confecção de canais unirradiculares padronizados, por meio da instrumentação prévia com limas Hedströen (Denstsplay®) #35, pré alargados com brocas Gattes Gliden #4 (Denstsplay®) e instrumentados, de forma mecanizada com movimentos reciprocantes, em toda a sua extensão com limas Reciproc R 50–25 mm. Em seguida os canais radiculares foram contaminados com Candida albicans e submetidos a diferentes terapias antimicrobianas: irrigação com hipoclorito de sódio 1%, por 5 min (GH); irrigação com clorexidina 0,2%, por 5 min (GCHX); terapia fotodinâmica (aPDT- antimicrobial Photodynamic Therapy), mediada por azul de metileno (0,005%) e laser de baixa potência (Laser Duo, MMO, São Carlos, Brasil, l=660 nm; P=100 mW; E=18 J ; t=180 s) (GaPDT); irrigação com óleo de girassol ozonizado 2400 ppm, por 5 min (GOO) e irrigação com água ozonizada, por 5 min (GAO). Ainda, um grupo de dentes recebeu irrigação com soro fisiológico como grupo controle (GC). Para avaliar a redução microbiana promovida pelos diferentes tratamentos realizados, amostras microbiológicas foram obtidas antes e imediatamente após as diferentes intervenções, T1 e T2 - respectivamente. As reduções microbianas foram analisados por testes estatísticos de Kruskal Wallis e teste de Dunn, como post hoc (p< 0,05). Os resultados mostraram que os grupos: GH, GCHX, GaPDT e GAO promoveram a erradicação total dos microrganismos, nos parâmetros testados em cada grupo, enquanto que o GOO, apresentou redução microbiana estatisticamente significativa (p=0,0044) entre T1 e T2. Portanto podemos concluir que todas as terapias antimicrobianas testadas neste estudo se mostraram eficaz na redução fúngica de canais radiculares, no entanto o uso do óleo de girassol se mostrou menos efetivo, nos parâmetros testados, que as outras terapias avaliadas.