Fotobiomodulação no manejo da mucosite oral em hospitais do Brasil: a busca por uma diretriz clínica
Data
2022
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Editor
Universidade Brasil
Resumo
O câncer é uma das doenças com maior acometimento mundial. A mucosite oral (MO) é uma complicação comum e debilitante da quimioterapia (QT), radioterapia (RT) de cabeça e pescoço e transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH), sendo a terapia de Fotobiomodulação (FBM) uma das alternativas terapêuticas para prevenção e tratamento da MO. O objetivo deste estudo foi realizar um levantamento de dados dos protocolos aplicados de FBM em hospitais do Brasil, públicos e privados, para prevenção e tratamento da MO. Foi realizado um estudo transversal, quantitativo com aplicação de questionários aos cirurgiões-dentistas, construído especificamente para entender o estabelecimento de protocolos e seus desfechos para assim verificar se existe um consenso no uso da FBM na MO nos hospitais, públicos e privados, no Brasil. De acordo com a análise dos resultados observamos que os cirurgiões dentistas atuam tanto em hospitais públicos como privados do Brasil e a maioria apresenta vínculo com instituição. Os protocolos de FBM, bem como, a avaliação Inicial dos pacientes é realizada pelo cirurgião-dentista que afirma utilizar protocolos baseados em evidências científicas. Equipamentos mais modernos com 100 mW de potência são os mais utilizados e de acordo com os entrevistados aferidos frequentemente. Para MO induzida por QT e TCTH foram citados protocolos preventivos e terapêuticos, já para RT apenas um protocolo foi citado. O comprimento de onda prevalente foi o vermelho sendo que, apenas para TCTH terapêutico os 2 comprimentos de onda apresentaram as mesmas frequências. Em todos os casos as energias de 1 e 2 J foram as prevalentes, com irradiação realizada de forma pontual. A frequência das irradiações é dependente da duração da RT, ou realizada em 5 dias da semana para QT e TCTH e apenas em TCTH terapêutico os entrevistados apontaram a sintomatologia e o aspecto clínico como relevantes para a escolha do tratamento. De acordo com os nossos resultados o tratamento da MO com FBM apresenta constância de energia e forma de aplicação, o que pode explicar sua difusão em diferentes regiões do país de forma homogênea.
Abstract
Cancer is one of the most frequent diseases worldwide. Oral mucositis (OM) is a common and debilitating complication of chemotherapy (CT), head and neck radiotherapy (RT) and hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Photobiomodulation (PBM) IS one of the therapeutic alternatives for prevention and treatment of OM. The objective of this study was to carry out a survey of data from the protocols applied for PBM in public and private hospitals in Brazil. A cross-sectional, quantitative study was carried out with the application of questionnaires to dentists, built specifically to understand the establishment of protocols and their outcomes, to verify if there is a consensus on the use of PBM in OM in Brazil. According to the analysis of the results, we observed that dentists work both in public and private hospitals in Brazil and most of them are employed by the institution. The PBM protocols, as well as, the initial assessment of patients, are performed by the dental surgeon who claims to use protocols based on scientific evidence. More modern equipment’s with 100 mW of power are the most used ones and, according to the interviewees, frequently checked. For OM induced by QT and HSCT, preventive and therapeutic protocols were cited, while for RT only one protocol was cited. The prevailing wavelength was red, and only for therapeutic HSCT the 2 wavelengths had the same frequencies. In all cases, energies of 1 and 2 J were the prevailing ones, with irradiation performed in a punctual way. The frequency of irradiation depends on the duration of RT, or it is performed for 5 days in a week for QT and HSCT, and only in therapeutic HSCT did the interviewees point out the symptomatology and the clinical aspect as relevant for the choice of treatment. According to our results, the treatment of OM with PBM presents constancy of energy and form of application, which may explain its spread and successful application in different regions of the country in a homogeneous way.
Descrição
Palavras-chave
Fotobiomodulação, Quimioterapia, Radioterapia, Transplante de células-tronco hematopoiéticas