Eficácia da Elastografia para diferenciação dos nódulos mamários
Data
2021
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Editor
Universidade Brasil
Resumo
A presente pesquisa tem como objeto de estudo a Elastografia enquanto técnica promissora que possibilita avaliar nódulos mamários por indicação de cores, com o auxílio do Sistema de Relatório e Dados de Imagem da Mama (BI-RADS). No entanto, é uma técnica subjetiva com variações interobservacionais, levando muitas vezes a biopsias. A biópsia mamária é um método bem aceito na detecção de nódulos malignos, contudo é um procedimento invasivo com riscos de complicações, como infecção, hematoma, entre outros. Uma forma de mitigar essa subjetividade é a quantificação dos dados de imagem obtidas pela elastografia, para avaliar os tipos de nódulos mamários por indicação de cores, considerando o Sistema de BI-RADS, na terminologia padronizada sobre as características, avaliações e recomendações de ultrassonografia. Os objetivos desse estudo são avaliar a elastografia para a diferenciação dos tipos de nódulos, tendo como comparação o BI-RADS; identificar os tipos de nódulos mamários na elastografia por ultrassom modo B, comparar os nódulos identificados na elastografia como a classificação de BI-RADS e o resultado anátomo-patológicos dos nódulos classificados como BI-RADS 4 e 5, sendo estes biopsiados. O estudo incluiu homens e mulheres com nódulos mamários visualizados no ultrassom convencional modo B, com idade entre 20 a 80 anos, que assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Como critério de exclusão, foi estabelecido, a ausência de nódulos visualizados ao ultrassom convencional modo B. Os dados recolhidos foram utilizados única e exclusivamente neste trabalho, garantindo aos pacientes os seus anonimato e confidencialidade. Os resultados mostraram que há uma relação significativa entre elastografia e o BI RADS, uma vez que os nódulos classificado como suspeito ao BI-RADS, apresentaram um área rígida maior, além disso, a relação da elastografia com os tipos de nódulos mamários (Benignos x Malignos), mostrou-se adequada, já que os nódulos malignos, apresentaram uma porcentagem média de área rígida maior que os nódulos benignos, sendo este fato, comprovando com biopsia e posterior estudo histológico (padrão-ouro para o diagnóstico de câncer de mama). Logo, a Sonoelastografia associada ao cálculo da área rígida pode aumentar a probabilidade do diagnóstico de câncer de mama, podendo ser usado na avaliação mamária rotineira e diminuir taxas de biópsias desnecessárias.
Abstract
The purpose of this research is to study Elastography as a promising technique that makes it possible to evaluate breast nodules by color indication, with the help of the Breast Imaging Data and Reporting System (BI-RADS). However, it is a subjective technique with interobservational variations, often leading to biopsies. Breast biopsy is a well accepted method for detecting malignant nodules, however it is an invasive procedure with risks of complications, such as infection, hematoma, among others. One way to mitigate this subjectivity is the quantification of the image data obtained by elastography, to assess the types of breast nodules by color indication, considering the BI-RADS System, in standardized terminology on ultrasound characteristics, evaluations and recommendations. The objectives of this study are to evaluate elastography to differentiate the types of nodules, using BI-RADS as a comparison; identify the types of breast nodules in mode B ultrasound elastography, compare the nodules identified in the elastography as the BI-RADS classification and the anatomopathological result of the nodules classified as BI-RADS 4 and 5, these being biopsied. The study included men and women with breast nodules seen in conventional mode B ultrasound, aged 20 to 80 years, who signed the free and informed consent form. As an exclusion criterion, the absence of nodules visualized by conventional B-mode ultrasound was established. The data collected were used solely and exclusively in this work, guaranteeing patients their anonymity and confidentiality. The results showed that there is a significant relationship between elastography and BI-RADS, since the nodules classified as suspect to BI-RADS, presented a larger rigid area, in addition, the relation of elastography with the types of breast nodules (Benign x Malignant), was shown to be adequate, since the malignant nodules presented an average percentage of rigid area greater than the benign nodules, this fact proving with biopsy and subsequent histological study (gold standard for the diagnosis of breast cancer ). Therefore, the Sonoelastography associated with the calculation of the rigid area can increase the likelihood of a diagnosis of breast cancer, and can be used in routine breast assessment and decrease unnecessary biopsy rates.
Descrição
Palavras-chave
Nódulos mamários, Elastografia, Ultrassom modo-B