Ozonioterapia associada a um programa de exercício na dor e incapacidade de indivíduos com dor lombar crônica: ensaio clínico controlado e randomizado
Data
2022
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Editor
Universidade Brasil
Resumo
A dor lombar crônica (DLC) é um dos distúrbios musculoesqueléticos mais comuns, prevalente em todo mundo e uma das principais causas de incapacidade e danos à qualidade de vida, representando significativo ônus econômico. A ozonioterapia (OT) tem sido sugerida na prática clínica como uma terapia adjuvante ao exercício físico, entretanto as evidências são limitadas para sua recomendação. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da OT em combinação com um protocolo de exercício físico no nível de dor em indivíduos com DLC. Foram randomizadas 42 voluntárias em 2 grupos: Grupo controle (Ex): voluntárias foram submetidas a um protocolo de exercício físico; Grupo Exercício Ozonioterapia (ExOT): voluntárias foram submetidas a um protocolo de exercício físico resistido associado à OT. As intervenções foram realizadas 2 vezes por semana por um período de 6 semanas, totalizando 12 sessões. O programa de exercício consistiu em exercícios que de fortalecimento, alongamento, mobilização, coordenação e estabilização dos músculos abdominais, lombares, pélvicos e membros inferiores. A OT foi aplicada em 5 pontos na musculatura paravertebral, bilateralmente, totalizando 10 pontos, através da técnica intramuscular em uma concentração de 20 g/ml e com volume de 2 mL de ozônio imediatamente após o exercício. Para avaliação e reavaliação foram aplicados a escala numérica de dor (END); índice de incapacidade (Oswestry Disability Index); teste de flexibilidade (Teste do terceiro dedo ao solo); teste de mobilidade de flexo extensão de tronco (Gonimetria); cinesiofobia (Escala Tampa de cinesiofobia); estado emocional (Escala numérica de Ansiedade- ENA) e avaliação da percepção do efeito global (Escala de percepção de efeito global- EPEG). Os resultados mostram que os grupos Ex e o ExOT apresentaram menor pontuação para o nível de dor e incapacidade, melhora da flexibilidade e menor pontuação na cinesiofobia comparado aos valores iniciais. Entretanto, ExOT apresentou menor pontuação para o nível de dor e incapacidade e maior pontuação no nível de percepção de recuperação quando comparado ao Ex. Assim, pode-se sugerir que a OT associado ao programa de exercício físico promoveu um efeito adicional ao exercício aplicado isoladamente, mostrando ter o melhor potencial terapêutico na redução da dor e incapacidade funcional no tratamento da DLC.
Abstract
Chronic low back pain (CLBP) is one of the most common musculoskeletal disorders, prevalent worldwide and one of the main causes of disability and damage to quality of life, representing a significant economic burden. Ozone therapy (OT) has been suggested in clinical practice as an adjuvant therapy to physical exercise, however the evidence is limited for its recommendation. Thus, the aim of this study was to evaluate the effects of OT in combination with a physical exercise protocol on pain level in subjects with chronic low back pain. Forty-two volunteers were randomized into 2 groups: Control group (Ex): volunteers underwent a physical exercise protocol; Ozone Therapy Exercise Group (ExOT): volunteers underwent a resistance physical exercise protocol associated with OT. Interventions were performed twice a week for a period of 6 weeks, totaling 12 sessions. The exercise program consisted of exercises that strengthened, stretched, mobilized, coordinated and stabilized the abdominal, lumbar, pelvic and lower limb muscles. OT was applied at 5 points on the paravertebral muscles, bilaterally, totaling 10 points, through the intramuscular technique at a concentration of 20 g/ml and with a volume of 2 mL of ozone right after each proposed exercise session. For assessment and reassessment, the Numerical Pain Scale (END) was applied; disability index (Oswestry Disability Index); flexibility test (Third finger to floor test); trunk flexion/extension mobility test (Gonimetry); kinesiophobia (Kinesiophobia Cap Scale); emotional state (Anxiety Numerical Scale - ENA) and assessment of the perception of the global effect (Global Effect Perception Scale - EPEG). The results showed that both the Ex and the ExOT groups had a lower pain level, lower scores in disability tests, improved flexibility, lower scores in kinesiophobia when compared to the initial values. However, the lowest scores for the level of pain, disability and the highest scores for the level of perception of recovery were evidenced in the ExOT group. Thus, it can be suggested that OT associated with the physical exercise program was a more effective method in reducing pain and functional disability in the treatment of CLBP.
Descrição
Palavras-chave
Dor lombar, Ozonioterapia, Exercício físico, Reabilitação