Terapia fotodinâmica antimicrobiana no tratamento da otite canina

Abstract

A Otite canina é definida como infecção do ouvido, causada primordialmente pela presença de microrganismos acometendo o sistema vestibulococlear. A Otite externa é uma das patologias encontradas com maior frequência nos cães, seus sintomas característicos são coceira intensa, dor, edema, supuração, cerume excessivo, sendo o diagnóstico clínico realizado com complementação de exames laboratoriais. A crescente presença de microrganismos resistentes em humanos e animais torna a terapia antimicrobiana cada vez mais desafiadora e o risco de seleção de resistência tem se tornado uma ameaça real para todas as espécies. A terapia fotodinâmica (TFD) se caracteriza pelo emprego de um fotossensibilizador (Fs) não tóxico que ao ser associado a irradiação proveniente de lasers e leds com emissão ressonante promove o estresse oxidativo local que dependendo dos parâmetros é capaz de destruir células microbianas sem efeito em células eucariontes do hospedeiro. Metodologia: Foram recrutados pacientes que procuraram a Clínica Veterinária da Universidade Brasil, de raças variadas, que não exigia anestesia para o manejo, com sinais clínicos de otite externa, confirmada por diagnóstico clínico e óptico através de análise de fluorescência do biofilme realizado com auxílio de evidenciador emitindo violeta (λ= 405nm±10nm) seguido de coleta de material para citologia auricular, cujo proprietários aceitaram participar da pesquisa. Após os resultados iniciais os animais foram randomicamente divididos em 2 grupos; (n=4) o grupo controle recebeu a terapia antimicrobiana adequada de acordo com osresultados da citologia e os proprietários foram instruídos a realizar a limpeza diária do conduto seguida pela aplicação da terapia medicamentosa. Os animais do grupo TFD foi iniciado a limpeza do conduto auditivo seguida da aplicação de 5 ml de solução aquosa de azul de metileno (200 μM) e após 5 minutos receberam a irradiação do conduto auditivo com LED vermelho (640 nm±20nm) de baixa intensidade (240mW) durante 30 segundos por ponto totalizando 5 pontos fornecendo energia pontual de 7,2J em cada ouvido. Imediatamente após a terapia foi realizado uma nova coleta de citologia, os proprietários foram instruídos a realizarem a limpeza do conduto durante sete dias subsequentes. O retorno foi marcado sete dias após o início, os animais em ambos os grupos foram informados a comparecer a clínica para a realização de novas coletas, avaliação local de fluorescência e avaliação clínica. Para a análise foram considerados os resultados da citologia associados a imagens de fluorescência obtidas dos condutos e avaliação clínica. O acompanhamento final foi realizado um mês após o término dos tratamentos propostos, todos os dados passaram pelo teste estatístico apropriado. Este estudo teve como objetivo propor uma terapia de baixo custo e curta duração com a finalidade de prevenir o surgimento de cepas microbianas resistentes e promover resolução da OE.