Efeito da fotobiomodulação e da cinesioterapia na expressão de índices hematológicos em pacientes com osteoartrose de joelho
Data
2020
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Editor
Universidade Brasil
Resumo
A fotobiomodulação (PBM: do inglês- photobiomodulation) é um tratamento que envolve o uso de uma fonte de luz monocromática, de efeito não térmico, que tem sido proposta no tratamento em pacientes com osteoartrose de joelho (OAJ) devido seus efeitos analgésicos, de ação anti-inflamatória e regenerativo. No entanto, os efeitos sistêmicos da PBM, principalmente no que se refere às células monomorfonucleares do sangue, ainda não estão bem esclarecidos. O objetivo deste estudo foi avaliar o número de células da série branca e plaquetária de pacientes diagnosticados com OAJ tratados por meio da PBM e da cinesioterapia, associadas ou não. Foram avaliadas o número de células da série branca e plaquetária de 28 pacientes, entre 45-80 anos, divididos de forma randomizada em 4 grupos: Grupo Cinesioterapia (GC); Grupo PBM (GL); Grupo Cinesioterapia + PBM (GCL); e Grupo PBM + Cinesioterapia (GLC). Todos os grupos receberam tratamento 3 vezes por semana em dias alternados durante 4 semanas. Os grupos que foram submetidos ao tratamento com atividade física (GC, GLC e GCL) realizaram exercícios supervisionados e os grupos que foram submetidos ao tratamento com PBM (GL, GCL e GLC) receberam 9 pontos de irradiação (TherapyXT-DMC,São Carlos,Brasil – 808nmP=100mW – 3J/ponto). As avaliações foram realizadas antes do início do tratamento (AV0) e 48 h após o término da 10º sessão (AV1). Nossos resultados mostraram que na contagem inicial e final no número de neutrófilos, linfócitos, monócitos e plaquetas, o GC, GCL e GLC não mostraram alteração significativa nas contagens celulares (p>0,05). O GL mostrou aumento significativo apenas na contagem no número de monócitos (p<0,05) após 4 semanas de tratamento. A comparação intergrupos das relações celulares neutrófilo linfócito (RNL), monócito-linfócito (RML) e plaqueta-linfócito (RPL), não mostraram alteração significativa em nenhum tratamento proposto. No entanto, a RML na avaliação intergrupos mostrou uma tendência de aumento apenas no grupo tratado com PBM. Portanto podemos concluir que a PBM sozinha, no tratamento da OAJ, foi o único tratamento capaz de promover diferenças na contagem de células da série branca e plaquetária, principalmente em monócitos. E a relação RML também foi a única relação celular capaz de diferenciar os tratamentos propostos, sugerindo que a PBM sozinha pode aumentar a resposta inflamatória, nos parâmetros testados.
Abstract
Photobiomodulation (PBM: English-photobiomodulation) is a treatment that involves the use of a monochromatic light source, non-thermal effect, which has been proposed in the treatment of patients with knee osteoarthrosis (OAJ), due to these analog, action effects anti-inflammatory and regenerative. However, the systemic effects of PBM, especially those referring to monomorphonuclear blood cells, are still unclear. The aim of this study was to evaluate the number of white series cells and the number of patients diagnosed with OAJ published through PBM and kinesiotherapy, associated or not. The number of cells in the white and platelet series of 28 patients, between 45 and 80 years old, were randomly divided into 4 groups: Kinesiotherapy Group (CG); PBM Group (GL); Cinesioterapia + PBM Group (GCL); and PBM + Cinesioterapia Group (GLC). All groups receive treatment 3 times a week on alternate days for 4 weeks. Groups using treatment with physical activity (CG, GLC and GCL) perform supervised exercises and groups using treatment with PBM (GL, GCL and GLC) receive 9 irradiation points (Therapy XT-DMC, São Carlos, Brazil - 808nm P = 100mW - 3J / point). The evaluations were performed before the start of treatment (AV0) and 48 h after the end of the 10th session (AV1). Our results show that the initial and final count is not the number of neutrophils, lymphocytes, monocytes and platelets, the GC, GCL and GLC do not significantly alter cell counts (p0.05). The GL showed a significant increase only in the monocyte count (p0.05) after 4 weeks of treatment. The comparison between cell relationships between lymphocytic neoplasms (RNL), monocyte lymphocytes (RML) and coated lymphocytes (RPL), did not significantly affect the use of any method used. However, an RML in the intergroup evaluation showed an increasing trend only in the group treated with PBM. Therefore, we can conclude that PBM alone, without OAJ treatment, was the only treatment capable of promoting white cell and platelet count, mainly in monocytes. And an RML relationship was also a single cellular relationship capable of differentiating the proposed procedures, suggesting that PBM alone can increase the inflammatory response, in the tests tested.
Descrição
Palavras-chave
Osteoartrite, Laser de baixa potência, Marcador inflamatório