Efeito do selante de fibrina heterólogo associado ao exercício aquático no processo de reparo tendíneo em ratas

Abstract

A ruptura aguda do tendão calcâneo é um tipo lesão muito comum, seu crescente acometimento está geralmente relacionado à prática esportiva. Seu tratamento é um tema bastante controverso, que envolve diversos métodos, conservadores e cirúrgicos. Estas técnicas podem desencadear problemas que impossibilitam sua reparação completa. Atualmente, diversos estudos vêm sendo realizados buscando novas terapias para proporcionar uma rápida reparação tecidual, de baixo custo e que reduza os efeitos negativos sobre as condições de saúde da população. Dentre as diversas abordagens, os biomateriais têm apresentado uma excelente alternativa para o processo de reparação. O selante fibrina derivado do veneno de serpente (SFDVS) é um biopolímero que vem sendo utilizado com sucesso em diferentes métodos cirúrgicos, tanto em modelo animais quanto em seres humanos, devido seu potencial hemostático e adesivante. Dentre as estratégias terapêuticas para a reabilitação, destaca-se o exercício aquático, que consiste em exercícios físicos voltados à melhora das propriedades musculares, auxiliando a redução de dores e edemas, estimulando o processo de reparo. Assim, o presente trabalho teve o objetivo de avaliar o uso do SFDVS associado, ou não, ao exercício aquático como forma de tratamento no processo de reparo do tendão calcâneo de ratas. Para isso, 84 ratas da linhagem Wistar passaram por indução cirúrgica de transecção parcial do tendão calcâneo. Os animais foram aleatoriamente divididos em quatro grupos de tratamento e subdivididos em três períodos (7,14 e 21 dias) contendo 7animais em cada: Controle (L); SFDVS (LS); exercício aquático (LE); SFDVS associado ao exercício aquático (LSE). O volume do edema foi avaliado 24 h, 7, 14 e 21 dias após o procedimento cirúrgico. Cortes histológicos do tendão calcâneo foram avaliadas para quantificação do colágeno (por Tricrômico de Masson e Picrosirus Red) e as alterações patológicas pela análise de lâminas coradas com HE. O escore de Bonar, foi utilizado para avaliar a morfologia celular, a celularidade, a vascularização e o acúmulo de substância fundamental. A comparação entre os grupos experimentais foi realizada utilizando-se testes de Kruskal-Wallis e ANOVA, com nível de significância de 0,05. Foi observada uma maior redução do edema dos animais a partir do sétimo dia em todos os tratamentos (p < 0,002), quando comparado ao grupo controle. Após 7 e 14 dias de tratamento, o LE apresentou a maior redução do volume de edema (p = 0,03041) comparada ao controle. Após 21 dias de tratamento (LS) foi o que apresentou a maior redução do edema comparado ao grupo controle. Mediante a quantificação do colágeno foi possível verificar um aumento de sua concentração para o LSE no período avaliado após de 21 dias de tratamento. A análise histopatológica utilizando escore de Bonar demonstrou uma melhora significativa das características histopatológicas nos tendões de animais tratados com (LSE21), apresentando valores de escore estatisticamente menores quando comparado aos demais grupos. Desta forma, o SFDVS associado ao exercício aquático influenciou de forma positiva a reparação do tendão calcâneo, se tornando um tratamento promissor para futuras aplicações clínicas.