Avaliação de diferentes concentrações de água ozonizada na desinfecção de canais radiculares contaminados: estudo in vitro

Abstract

Na prática clínica da Odontologia, é evidenciado que, apesar dos avanços tecnológicos, os agentes microbianos ainda são os principais responsáveis pelo insucesso endodôntico. O preparo químico mecânico, técnica utilizada na Endodontia, tem como objetivo a desinfecção e a remoção do tecido necrosado e seus subprodutos do sistema de canais radiculares. No entanto, o preparo, muitas vezes, não é suficiente para a limpeza satisfatória em virtude da complexidade anatômica do sistema de canais radiculares, podendo gerar a permanência de micro-organismos que poderão continuar viáveis e ativos, interferindo no processo de recuperação dos tecidos perirradiculares. Desta forma, se faz necessária a busca por soluções irrigadoras ideais que possam proporcionar melhores resultados no tratamento endodôntico. O objetivo do presente estudo foi avaliar e comparar, in vitro, a efetividade de diferentes concentrações de água ozonizada na desinfecção de canais radiculares inoculados com Enterococcus Faecalis (E. Faecalis). Foram utilizados 75 pré-molares humanos extraídos, apresentando único canal, aprovados pelo Comitê de Ética em Pesquisa CEP, número da aprovação 26629619.9.0000.5494. Os dentes foram seccionados, contaminados com E. Faecalis e incubados por 21 dias a 37° C. Foram realizadas coletas iniciais com cone de papel absorvente para confirmação da contaminação. Posteriormente, foi realizado o preparo químico mecânico, utilizando instrumentação mecânica com lima endodôntica e as amostras foram divididas em 5 grupos de acordocom as soluções irrigadoras (n = 15): Grupo Solução Salina (SS): solução irrigadora foi a solução salina; Grupo Hipoclorito de sódio a 2,5% (NaOCl): solução irrigadora de hipoclorito de sódio a 2,5%; Grupo Ozônio 10 (O10): a solução irrigadora de água ozonizada na concentração de 10 µg/mL; Grupo Ozônio 20 (O20): solução irrigadora de água ozonizada na concentração de 20 µg/mL; Grupo Ozônio 30 (O30): solução irrigadora de água ozonizada na concentração de 30 µg/mL. Após instrumentação mecânica e irrigação foi realizada segunda coleta com cone de papel, as variáveis foram coletadas e analisadas antes e após preparo químico mecânico. Os principais resultados mostraram que a água ozonizada utilizada como solução irrigadora foi eficaz em reduzir o número de Unidades Formadoras de Côlonias (UFC) em todas as concentrações (O10, 17,48% O20, 18,87% e O30, 32,87%) sendo que o maior porcentual de redução foi observado na concentração de 30 μg/mL. No entanto, não foi possível observar redução superior de UFC nos grupos O10 e O20 quando comparado ao irrigante NaOCl. Em conclusão, a água ozonizada utilizada comosolução irrigadora, com destaque para a concentração de 30 μg/mL, promoveu ação antimicrobiana sobre E. Faecalis, um dos principais micro-organismos responsáveis por complicações críticas na Endodontia, podendo ser proposto como um coadjuvante em tratamentos endodônticos.