Efeito clínico da fotobiomodulação transcraniana em paratletas com paralisia cerebral
Data
2020
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Editor
Universidade Brasil
Resumo
A fotobiomodulação transcraniana (t-PBM– do inglês transcranial photobiomodulation) é uma modalidade de terapia não invasiva, que promove aumento do metabolismo energético cerebral e as defesas antioxidantes. Essa terapia usa a luz, geralmente, de um laser ou LED para estimular o metabolismo mitocondrial, promovendo um suprimento de energia mais alto nas células. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da t-PBM na coordenação motora e intralimbal de paratletas com danos cerebrais. Foram avaliados 6 paratletas, classificados de acordo com os parâmetros definidos pelo Comitê Paralímpico Internacional, em BC1, BC2 e BC3, com idades entre 23 e 41 anos. Cada paratleta foi submetido à t-PBM de toda a cabeça por meio de um capacete composto de 204 LEDS, com comprimentos de onda intercalados de 660 e 850 nm (CAPELLUX I9, Comedical, Mauá/SP, Brasil), 3 vezes por semana em dias alternados, por 15 min, durante 2 semanas. Foram realizados testes de destreza manual e coordenação intralimbal (ILC-do inglês intralimbal coordenation), antes do início do tratamento, 7 e 14 dias após. Os resultados mostraram como os movimentos contínuos para avaliação da destreza manual e ILC testados, parecem ter capacidade de distinguir as limitações motoras dos jogadores, confirmando a classificação do Comitê Paralímpico Internacional. A avaliação da destreza manual mostrou melhora gradativa significativa da destreza manual após as sessões de t-PBM, tanto para a mão dominante como para a mão não dominante (p<0,05). Os testes de avaliação da ILC mostraram que não houve redução do tempo de realização dos movimentos horizontais tanto na mão dominante, como na mão não dominante, após 3 e 6 sessões de t-PBM (p>0,05). No entanto, as avaliações dos movimentos verticais mostraram que houve redução do tempo de execução do exercício na mão dominante, entre a avaliação inicial e a final e na mão não dominante, a redução do tempo ocorreu apenas entre a segunda e a terceira avaliação (p<0,05). Finalmente, o teste de toque vertical contínuo mostrou aumento gradativo e significativo do número de movimentos verticais nos dois grupos testados, quando comparados aos valores iniciais e finais (p<0,05). Portanto, podemos concluir que a t-PBM se apresenta como uma alternativa efetiva na melhoria da coordenação motora, avaliada por meio de testes de destreza manual e coordenação intralimbal, em paratletas praticantes de bocha adaptada.
Abstract
Transcranial photobiomodulation (t-PBM) is a non-invasive therapy modality that promotes increased of cerebral energy metabolism and antioxidant defenses. This therapy uses light, usually from a laser or LED to stimulate mitochondrial metabolism, promoting a higher energy supply in the cells. The aim of this study was to evaluate the effects of t-PBM on motor and intralimbal coordination of brain-damaged parathletes. Six parathletes were evaluated, classified according to the parameters defined by the International Paralympic Committee, in BC1, BC2 and BC3, aged between 23 and 41 years. Each parathlete was submitted to t-PBM of the whole head through a helmet composed of 204 LEDS, with interspersed wavelengths of 660 and 850 nm (CAPELLUX I9, Comedical, Mauá / SP, Brazil), 3 times per week on alternate days, for 15 min, for 2 weeks. To assess the effects of t-PBM, manual dexterity and intralimbal coordination tests (ILC) were performed before the start of treatment, 7 days and 14 days after. The results showed how the continuous movements for the evaluation of manual dexterity and tested ILC, seem to have the capacity to distinguish the motor limitations of the players, confirming the classification of the International Paralympic Committee. The evaluation of the manual dexterity showed a significant gradual improvement in the manual dexterity, after t-PBM sessions, for both the dominant and non-dominant hands (p<0.05). The evaluation tests of the ILC showed that there was no reduction in the time to perform horizontal movements in both the dominant and non-dominant hands, after 3 and 6 sessions of t-PBM (p>0.05). However, the evaluations of the vertical movements showed that there was a reduction in the execution time of the exercise in the dominant hand, between the initial and the final evaluation and in the non-dominant hand, the reduction in time occurred only between the second and the third evaluation (p <0.05). Finally, the continuous vertical touch test showed a gradual and significant increase in the number of vertical movements in the two groups tested, when compared to the initial and final values (p<0.05). Therefore, we can conclude that t-PBM presents itself as an effective alternative in the improvement of motor coordination, assessed through tests of manual dexterity and intralimbal coordination, in practicing athletes of adapted bocce.
Descrição
Palavras-chave
Comprometimento neurológico, Esporte paralímpico, Estimulação cerebral, TPBM, Bocha adaptada