Correlação entre os fatores ambientais e a incidência de dengue no município de Fernandópolis - SP = correlation between environmental factors and the incidence of dengue in Fernandópolis city - SP

Abstract

Um dos principais problemas de saúde pública no Brasil e no mundo, atualmente é a incidência de doenças transmissíveis por vetores, dentre os quais, pode-se destacar a dengue. O município de Fernandópolis encontra-se entre os 25% dos municípios paulista com maiores números de casos de dengue, em função das características ambientais favoráveis. Deste modo, uma forma de favorecer o controle da incidência da doença é minimizar as características ambientais que favorecem a proliferação do seu vetor. Portanto o presenteestudo teve como objetivo correlacionar os fatores ambientais com a incidência da doença no município de Fernandópolis - SP, com o uso de modelos matemáticos. Para isto, foram estabelecidos modelos matemáticos da resposta dos casos de dengue em função de variáveis ambientais espaciais (relacionadas ao ambiente urbano) e temporais (relativos ao clima), por meio de análises de regressão múltipla. Para as variáveis espaciais, densidade demográfica, renda bruta per capita, distância dos cursos d’água, área de terrenos livres de construções, cobertura arbórea e densidade de árvores, foram obtidos dados de 84 bairros do município. Da análise das variáveis temporais, temperatura média mensal, precipitação mensal e frequência de chuvas, foram obtidos os dados dos anos de 2009, 2010 e 2011, a partir da estação meteorológica do município. Os dados dos casos positivos de dengue, por bairro e por mês, foram obtidos dos anos de 2009, 2010 e 2011. Os resultados demonstraram que o melhor modelo de resposta dos casos positivos de dengue em função das variáveis temporais foi para as médias da frequência de chuvas do penúltimo mês (2 meses antes) ao período de ocorrência de casos de dengue, sendo que incidências de dengue acima de 100 casos por 100.000 habitantes no município poderão ocorrer, se o penúltimo mês ao período de ocorrência apresentar 19 dias por mês de frequência de chuvas. Dentre as variáveis espaciais analisadas, o modelo foi significativo somente com as áreas de terrenos livres de construção e densidade demográfica, embora com uma baixa qualidade do ajuste. Considerando este modelo, espera-se que bairros com densidadesdemográficas abaixo de 1000 habitantes por quilômetro quadrado de no máximo 42% de área livre de construção, sejam locais de maior suscetibilidade a incidência de dengue, com uma expectativa de aproximadamente 50 casos por 1000 habitantes. Com isso, recomenda-se que o planejamento municipal dos bairros seja realizado prevendo um mínimo de 58% de área livre de construção e com densidades demográficas mínimas de 3.500 habitantes por quilômetro quadrado.