Efeitos da fotobiomodulação e cinesioterapia no tratamento da osteoartrite de joelho: estudo clínico, prospectivo e randomizado
Data
2020
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Editor
Universidade Brasil
Resumo
A osteoartrite é uma doença articular crônica por destruição gradual da cartilagem podendo gerar dor, fraqueza muscular, deficit da amplitude de movimento, rigidez e prejuízos na função. O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos da cinesioterapia associada ou não à fotobiomodulação na intensidade de dor, amplitude de movimento, função física e força muscular em pacientes diagnosticados com osteoartrite de joelho (OAJ). Participaram deste estudo 28 pacientes divididos aleatoriamente em 2 grupos de tratamento: Grupo Cinesioterapia (do inglês: Kinesiotherapy Group - KG) e Grupo Cinesioterapia e Fotobiomodulação (do inglês: Kinesiotherapy and Photobiomodulation Group - KPG). Os tratamentos foram realizados 3 vezes por semana, durante 6 semanas. O KG foi submetido a alongamentos, auto-mobilização, fortalecimento muscular e treino sensório-motor, e o KPG receberam o mesmo programa de exercícios, seguido de irradiação com laser (808 nm, 100mW - 5 pontos na região articular medial do joelho e 4 pontos lateral; 3J/ponto; 30 s por ponto). Foram avaliadas a dor em repouso e em movimento e as amplitude de movimento por meio da escala visual analógica e goniometria, respectivamente. Para avaliação da função física foram utilizados o questionário WOMAC (Western Ontario and MacMaster University Osteoarthritis Index), Teste de Sentar e levantar da cadeira e Teste de caminhada de 2 min. A força muscular do quadríceps e dos isquiotibiais foram aferidas por um dinamômetro isométrico. As avaliações foram realizadas em 4 momentos: inicial (EV0), durante (EV1: 3 semanas de tratamento), término (EV2: após 6 semanas de tratamento) e 30 dias após o término do tratamento (follow-up). Na comparação entre os tratamentos, o KPG mostrou redução na intensidade de dor em repouso, aumento da amplitude de flexão do joelho, melhora da função física e aumento da força muscular de quadríceps femoral quando comparado ao KG (p<0,05). Na análise intra-grupo, nossos resultados mostraram melhora significativa em todas as variáveis estudas (p<0,05), sendo que em algumas variáveis apenas após 3 semanas de intervenção. Concluimos que, a cinesioterapia associada a fotobiomodulação pode ser um bom coadjuvante no tratamento da OAJ.
Abstract
Osteoarthritis is a chronic joint disease characterized by gradual destruction of cartilage, which can generate pain, muscle weakness, deficit in the range of motion, stiffness and impairment in function. The aim of this study was to compare the effects of kinesiotherapy associated or not with photobiomodulation on the intensity of pain, range of motion, physical function and muscle strength of the quadriceps femoris and hamstrings in patients diagnosed with knee osteoarthritis (KOA). 28 patients participated in this study, randomly divided into 2 treatment groups, performed 3 times a week, for 6 weeks: Kinesiotherapy Group (KG), submitted to stretching, self mobilization, muscle strengthening and sensorimotor training and Kinesiotherapy and Photobiomodulation Group (KPG), submitted to the same program as the KG followed by infrared laser irradiation (808 nm, 100mW - 5 points in the medial joint region of Joelho and 4 points lateral, 3J / point; 30 s per point). Blinded evaluators assessed pain at rest and movement and range of motion using the visual analog scale (VAS) and goniometry, respectively. To assess physical function, the WOMAC questionnaire (Western Ontario and MacMaster University Osteoarthritis Index) and functional tests were used: Sit and stand test; 2 min walk test. The muscular strength of the quadriceps and hamstrings were measured using an isometric dynamometer. The evaluations were performed in 4 moments: before (EV0), during (EV1: 3 weeks of treatment), at the end (EV2: after 6 weeks of treatment) and 30 days after the end of treatment (follow-up). When comparing treatments, the combination of treatments showed a reduction in joint pain intensity at rest, an increase in knee flexion amplitude, an improvement in physical function and an increase in muscle strength of quadriceps femoris when compared to KG (p <0.05). In the intra-group analysis, our results showed a significant improvement in all variables studied (p <0.05), and in some variables only after 3 weeks of intervention. we can conclude that a kinesiotherapy associated with photobiomodulation can be a good adjunctive treatment in OAJ.
Descrição
Palavras-chave
Osteoartrose, Laserterapia, Cinesioterapia, Bioengenharia