Terapia de Fotobiomodulação controla a glicemia em pessoas com diabetes do tipo 2?: uma revisão sistemática e metanálise
Data
2022
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Editor
Universidade Brasil
Resumo
A redução dos altos níveis glicêmicos é fundamental para a saúde de pessoas com diabetes mellitus do tipo 2 (DM2). Os tratamentos com fármacos têm efeitos colaterais adversos, e vão perdendo a sua eficácia ao longo dos anos, além do alto custo e de, às vezes, ser invasivo. A Terapia por Fotobiomodulação (TFBM) surge como uma nova alterativa no tratamento de pessoas com DM2, uma vez que demostrou efeitos positivos no controle glicêmico em animais e em humanos, quando associado a outra terapia. Objetivo: Analisar os efeitos da TFBM no controle glicêmico em pessoas com DM2. Método: Revisão sistemática com meta análise dos ensaios clínicos randomizados (ECR) presentes nas bases de dados PUBMED, EMBASE, CENTRAL e Web of Science. Participantes: Pessoas com DM2. Intervenção: TFBM isolada em comparação a controle ou placebo, ou TFBM como adjuvante a outra intervenção. Desfecho: Redução da glicemia através de testes sanguíneos realizados antes e após a intervenção. Resultado: De n=329 estudos, 10 foram incluídos. Foi encontrado 1 ECR que comparou TFBM isolada versus um grupo controle. Em 8 ECR a TFBM foi adicionada a outra intervenção em pessoas acometidas de periodontite e DM2. Em 1 ECR a TFBM foi adicionada ao exercício físico aeróbico. A meta-análise de 4 ECR com metodologias similares mostrou que a TFBM adicionada à raspagem foi significativamente superior na redução da glicemia quando comparada ao controle em pessoas com periodontite e DM2. A qualidade geral da evidência GRADE deu um baixo nível de certeza. Conclusão: Devido à escassez de estudos, atualmente não há evidências que relacionem a TFBM isolada e a redução da glicemia em pessoas com DM2. A presente revisão sistemática corrobora com as evidências existentes que apoiam o uso adicional da TFBM aliada à raspagem convencional, como auxílio no controle da glicemia no tratamento de pessoas acometidas com periodontite e DM2. PROSPERO CRD42021238280.
Abstract
Reducing high glycemic levels is essential for the health of people with type 2 diabetes mellitus (DM2). Drug treatments have adverse side effects, and they lose their effectiveness over the years, in addition to being expensive and sometimes invasive. Photobiomodulation Therapy (TFBM) appears as a new alternative in the treatment of people with DM2, since it has shown positive effects on glycemic control in animals and humans, when associated with another therapy. Objective: To analyze the effects of TFBM on glycemic control in people with DM2. Method: Systematic review with meta-analysis of randomized clinical trials (RCTs) present in PUBMED, EMBASE, CENTRAL and Web of Science databases. Participants: People with DM2. Intervention: TFBM alone compared to control or placebo, or TFBM as an adjunct to another intervention. Outcome: Blood glucose reduction through blood tests performed before and after the intervention. Result: From n=329 studies, 10 were included. We found 1 RCT that compared TFBM alone versus a control group. In 8 RCTs, TFBM was added to another intervention in people with periodontitis and T2DM. In 1 RCT, TFBM was added to aerobic exercise. The meta-analysis of 4 RCTs with similar methodologies showed that TFBM added to scaling was significantly superior in reducing blood glucose when compared to control in people with periodontitis and T2DM. The overall quality of the GRADE evidence gave a low level of certainty. Conclusion: Due to the scarcity of studies, there is currently no evidence linking TFBM alone and the reduction of blood glucose in people with DM2. The present systematic review corroborates the existing evidence that supports the additional use of TFBM combined with conventional scaling, as an aid in glycemic control in the treatment of people affected with periodontitis and T2DM. PROSPERO CRD42021238280.
Descrição
Palavras-chave
Terapia a laser, Diabetes Mellitus tipo 2, Controle glicêmico